指甲青紫色臨床較為常見，一般提示為甲下出血。其青紫色的表現有一定特征性，如青紫色為不均勻的斑點，非縱行，并隨著指甲的生長往外推。甲下出血最常見的原因是外傷，如劇烈運動、登山、穿高跟鞋、踢足球等。一般突然出現不均勻的、不持續擴大的、隨指甲往外長的青紫色多為甲下出血；若出現較規則縱行青紫色條帶或發黑的縱行條帶，需去醫院借助皮膚鏡確認原因。