牙齒經常刷牙出血，甚至是在咬蘋果的時有血絲，大多數人可能都碰到過這種情況，常見的原因是慢性牙齦炎。慢性牙齦炎是由牙結石和牙菌斑長期刺激引起，導致牙齒組織比較脆，所以一碰可能就出血了。有效的治療辦法是洗牙，通過洗牙來有效控制牙菌斑和牙結石，再配合口腔的漱口水，或者是口服消炎藥，能夠得到有效的控制。如果牙齦炎癥控制以后，刷牙出血的癥狀應該慢慢減輕或者消失。要強調的是，平時也要好好刷牙，堅持每0.5-1年洗一次牙，口腔衛生能夠得到比較好的維護，牙齦炎癥發生也會減低。還有部分特殊的情況，全身疾病例如白血病、血友病，或者部分心臟支架的患者，長期服用抗凝血藥等，這類患者也可能會表現為牙齦腫、牙齦出血等。如果有這種情況，還可能跟血液科相應的科室聯合處理，是一個多學科的問題。但是也不用過于緊張，大多數患者應該還是牙齦炎癥，只要在洗牙前完善血常規、凝血功能的檢查，完善局部的檢查，不要漏診或者誤診，通常牙齦炎治療起來也不太難。