心內科和心外科的區別具體如下：1、心內科：內科主要以藥物治療為主，但目前內科有很多介入治療技術發展較迅速，所以現在心內科完全不進行手術的概念已經被顛覆。現在心內科主要的治療是藥物治療，另外是微創的介入手術治療，如針對高血壓、高脂血癥、心衰的患者，進行綜合的藥物管理。還有對冠心病的患者，一方面是以藥物治療為基礎，另一方面可以使用微創介入的診斷和治療，包括冠脈造影進行診斷，還有冠脈支架植入或冠脈藥物球囊的使用，對冠心病進行治療。除對冠心病，還有針對心律失常的治療，包括微創的射頻消融手術和起搏器植入術，是心內科的診斷疾病和治療范圍；2、心外科：主要是進行開胸手術和胸腔鏡手術來解決心血管異常，如通過開胸手術進行冠狀動脈的搭橋手術、心臟瓣膜置換手術，甚至心臟移植手術、主動脈夾層手術等，都是心外科的治療范疇。