心外科與心內科的區別，主要是兩科治療疾病的方式不同，具體如下：1、心外科：主要是通過開刀、開胸治療心臟疾病，比如先天性心臟病、室間隔穿孔、法洛四聯癥，此類病主要是通過外科手術矯正，需要開胸、開刀露出心臟，再矯正異常的畸形。還有冠心病血管堵得較嚴重無法放支架，此時需要開胸做搭橋手術，保證心臟的供血。還有其他比如心臟病晚期做心臟移植，也歸外科；2、心內科：主要是通過藥物治療，當然也通過介入治療，比如高血壓以及較多的心律失常需要藥物治療，也可以介入治療。還有藥物治療冠心病，也可以放支架治療冠心病。總之，需要開刀的均屬于心外科的治療方式，不需要開刀的是在心內科治療。