冠心病的臨床表現主要為心肌缺血的兩種急性表現。其一為心絞痛，一般患者可在勞累時、騎自行車上下坡時、跑步運動的情況下出現。雖然此時心肌的耗氧量增加，但心肌缺血無法獲氧，患者可出現心前區壓榨性疼痛。若突發心絞痛，患者可停止活動，休息若干分鐘，癥狀可緩解。其二為心肌梗死，此類型可出現劇烈疼痛，即使休息亦無法緩解其癥狀。