腰椎椎管由前方椎體、兩側椎弓根、椎板、融合的棘突以及相應的前縱韌帶、黃韌帶、椎間盤等構成。任何結構出現問題，均可導致腰椎管狹窄。如椎間盤的嚴重突出會導致椎管狹窄；如小關節的增生、內聚，甚至滑脫等均可導致椎管狹窄。椎管狹窄后會導致相應的神經受壓迫。局部腫瘤生長突入椎管內，也可導致椎管狹窄。其他如外傷、椎體粉碎性骨折，骨塊會插入椎管內，導致椎管狹窄。