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糖尿病腎病能根治嗎
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參與醫生
山西省中醫院 張進珍 副主任醫師

糖尿病腎病現階段尚無法徹底根治,但通過調整飲食、控制血糖、按時服藥、定期復查,可控制疾病發展或減輕系列癥狀。糖尿病腎病治療關鍵在于早期治療,根據腎臟病變過程,可將糖尿病腎病病變分為兩期,即早期和晚期。早期糖尿病腎病導致腎臟病變不強烈,癥狀表現較輕微,或多數癥狀根本未出現,化驗尿微量蛋白陽性,一般人不檢查或不就醫,即無法及時發現。如果此時可得到及時有效的治療,即有治愈可能。
糖尿病腎病早期病情多不嚴重,此時進食治療主要控制疾病發展,避免繼續惡化。首先需積極控制血糖,將血糖餐前和餐后控制在合理范圍內,其次需控制血壓,同時需積極降低尿蛋白,此期微量蛋白可通過服用ACEI或ARB類藥物,或口服百令膠囊,防止腎臟間質纖維化。
如果糖尿病腎病治療不及時,導致病情發展到晚期,病情加重,可能出現各種并發癥,給患者帶來較大痛苦。隨著病情發展,并發癥增多,從輕度水腫逐漸發展至大面積水腫,開始出現尿蛋白,且尿液中蛋白質逐漸升高,血壓開始頑固性升高,腎小球和腎小管基底膜增厚。腎小球和腎小管上皮細胞肥大,系膜基質增厚,小動脈壁玻璃樣改變。此時腎臟損傷過重,無法通過藥物手段修復腎臟,恢復功能,僅能進行透析治療,改善癥狀,延長患者生命。

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