如果女性1年不來月經，又開始有出血時，首先要看一下年齡和之前為什么不來月經。如果是45歲以后的女性，1年不來月經，一般稱之為絕經。絕經以后又出血，肯定不正常，這種需要進行檢查。引發絕經以后出血的原因有良性病變和惡性病變2種情況。良性病變可能是絕經時間不是太長，體內的卵巢功能還沒有完全停止，所以還會分泌極少量的雌激素，積累以后時間長了會有一點點出血，這種情況是相對是比較好的。其次包括陰道炎、宮頸息肉、黏膜下肌瘤、宮腔息肉，這些因素也都會引起出血，這是良性情況。 惡性的情況包括比較常見的是宮頸癌和子宮內膜癌，其次卵巢癌也有可能造成出血的問題。在絕經以后的出血當中，良性病變要明顯的比育齡期要少，惡性病變明顯的增加。所以絕經后出血，一定要把它作為危險信號，一定要到醫院做規范診斷和治療。不管有沒有問題，都要去檢查，檢查了沒問題才能放心，如果有問題就能夠及時發現，然后及時進行治療，這是針對45歲以上的婦女。 如果45歲以前的女性，1年不來月經時應該判斷一下為什么不來月經。一般到3個月、6個月以上的時間不來月經，便屬于閉經范圍，引發閉經的原因也非常多。在該過程中，若患者病證恢復，再次來月經便不用多做處理，所以重點是要查1年為什么不來月經，然后去判定和治療。但是在病人當中，可能會有女性屬于卵巢早衰，雖然沒有到45歲以上，但是卵巢功能就像絕經一樣，不再來月經，往往引發出血的原因不是月經復潮，而是跟病證有關系，所以要去做相關檢查。如果患者1年都不來月經再次來月經，一定要搞清楚原來不來月經的原因是什么，現在又出現出血的原因是什么。如果有病證，尤其是惡性病證，一定要通過及早就診來發現，進行相關診治。