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        陰道鏡檢查未見醋白上皮什么意思

        參與醫生

        湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師
        陰道鏡檢查未見醋白上皮的意思,可以理解為在陰道鏡下做了醋酸試驗,沒有發現明顯的病變。醋酸試驗是陰道鏡檢查里很重要的環節,陰道鏡醫生可以通過醋酸染色,發現發生于宮頸上的很多病變,前提條件是患者的轉化區域的類型是1、2型轉化區,即病變發生在靠近宮頸管以外的區域,如陰道鏡下肉眼可見的區域。陰道鏡檢查未見醋白上皮考慮兩種情況,具體如下:1、絕經婦女:宮頸的柱狀上皮是回縮的,往宮頸管里面回移,鱗柱交界,即轉化區會縮到宮頸管里。所以有可能在陰道鏡下,做醋酸試驗的時候,沒有醋白上皮出現,壓根就沒有柱狀上皮,沒有轉化區,看不到,就沒有改變,就相當于陰道鏡下沒有發現任何異常。這一部分患者,如果TCT和HpV有問題,可能就需要加頸管的搔刮,此時有可能沒問題,也有可能問題在頸管里面;2、做過宮頸治療的患者:做過宮頸治療的患者,特別是利普刀治療的患者,也可能存在這樣的問題,因為是一個3型的轉化區,有問題的區域可能縮到了宮頸管里面,導致在表面做醋酸染色后,沒有看到醋白上皮。所以,要結合宮頸篩查的結果,如果宮頸篩查的結果有問題,但是在陰道鏡的檢查下又沒有看到任何的醋白上皮,提示可能問題在宮頸管里面??赡苄枰宇i管的搔刮,才能明確宮頸管的深部有沒有病變。
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