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聽診器能聽出肺炎嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師

有一部分肺炎的患者,肺里會表現(xiàn)出濕啰音,多數(shù)是由于炎癥引起肺泡內(nèi)急性的滲出,在氣道內(nèi)進入通過呼吸的時候,會出現(xiàn)濕啰音情況。所以如果出現(xiàn)濕啰音的時候,可以通過聽診器聽到,甚至有一些干鳴音,也可以聽到。但是無法通過聽診器聽到的干濕啰音,就判斷患者是肺炎。還需要結合其他的患者的病史、癥狀、體征和輔助檢查,這是診斷的四大要素,不能強調(diào)一個方面。首先病史里面,患者是否有著涼史,是否發(fā)熱、咳嗽、咳痰,包括是否有咳黃痰,甚至是否有咳血等情況。照CT的時候可以照片子,或照CT看肺內(nèi)病變的情況是個實變,還是個滲出影,還是磨玻璃一樣的改變。因為也有一些其他的疾病會出現(xiàn)濕啰音,比如支氣管擴張的患者會有固定的濕啰音。或者肺間質(zhì)病的間質(zhì)性肺炎患者,也是出現(xiàn)濕啰音,但和感染傳統(tǒng)意義上的肺炎不一樣。

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