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        聽診器能聽出嬰兒肺炎嗎

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        北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
        聽診器一般能聽出來嬰兒肺炎,聽診器如果聽到嬰兒肺內有明顯的中小水泡音,提示嬰兒肺的肺泡里有滲出,意味著肺實質已經受累,就是肺炎。所以聽診器一般能聽出來嬰兒肺炎,而且聽診器聽到肺的中小水泡音,一般高度提示嬰兒得了肺炎,但是并不是100%的肺炎聽診器都能聽出來。有的嬰兒早期肺炎,肺泡滲出不是很多,肺里可以沒有明顯的啰音,沒有明顯的中小水泡音。所以不能單純地根據聽診器是否是聽到啰音來做出肺炎的決定,還要結合其臨床表現和癥狀。如嬰兒有明顯的發熱、咳嗽、喘息等癥狀,胸片也有明顯滲出,即便肺里聽不到明顯啰音,也可以診斷是嬰兒肺炎。同樣的如果有明顯的呼吸道癥狀,包括發燒、咳嗽、喘息等,聽診肺里也有中小水泡音,但是胸片并沒有明顯滲出,也可以診斷是肺炎。所以嬰兒肺炎的診斷最主要的是根據癥狀、體征和輔助檢查等來進行綜合判斷,而不是單純地依靠聽診,聽見啰音就是肺炎,聽不到啰音就不是肺炎,這不科學??茖W的辦法應該是綜合判斷是不是得了肺炎及肺炎的嚴重程度,大多數嬰兒肺炎通過聽診器能夠聽到。
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