胸主動脈硬化是否嚴重、是否需要治療，主要有以下幾種情況：一、不嚴重、不需要治療：胸主動脈硬化如果沒有合并其他問題或者是癥狀，則不需要治療。胸主動脈硬化是隨年齡增長必然出現的生理過程，在兒童時期或青少年時期，血管非常光滑、非常柔軟，從超聲或CTA檢查(CT血管造影術)來看，不會出現鈣化。二、嚴重、需要治療：1、合并鈣化：如果胸主動脈鈣化是胸主動脈瘤合并鈣化，或夾層動脈瘤，這些異常疾病合并的鈣化，通常需要治療，如動脈瘤、胸主動脈瘤，只要診斷為胸主動脈瘤，通常提示需要盡早治療，因為此時鈣化合并動脈瘤可能會引起動脈瘤破裂，一旦破裂，死亡率高達90%；2、合并狹窄：胸主動脈鈣化合并狹窄的發病率很低，遠低于胸主動脈瘤合并鈣化，雖然少，但一旦出現胸主動脈重度狹窄，則需要治療。從前以開放手術為主，目前是微創腔內支架植入術。簡而言之，如果胸主動脈鈣化僅是鈣化，沒有其他問題，并不嚴重，治療原因即可，如高血壓，高血糖、高血脂控制血壓、血糖、血脂，不要抽煙、不要喝酒、不要熬夜 ，并減肥、定期復查。