老人主動脈硬化要根據程度來決定是否進一步治療，具體如下：1、不需要：如果是輕度硬化，沒有明顯癥狀，血壓控制良好、血糖正常，此種情況就可以觀察、隨訪，也不一定需要特殊的治療；2、需要：如果是典型的硬化，局部斑塊形成，有的還會在主動脈壁形成穿透性潰瘍，甚至主動脈夾層，此種情況就需要治療，要控制血壓，必要時進行血管支架植入，可以減輕主動脈壁間血腫甚至夾層形成，而引起的嚴重癥狀。老人主動脈硬化主要是由于主動脈退變、粥樣硬化斑塊形成，影響血壓以及局部血管斑塊形成，有的可能會造成脫落、撕裂而引起嚴重的并發癥。