原發性肝癌早期無特異性癥狀，臨床不易發現。常見癥狀包括肝區疼痛，非特異性消化道癥狀，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，部分患者可伴有發熱癥狀，一般為37.5℃-38℃。高危人群篩查有助于早期發現、早期診斷，我國高危人群包括乙型或丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、長期使用黃曲霉毒素污染食物、肝硬化病史或肝癌家族史等。篩查手段包括B超檢查和甲胎蛋白檢測。