乙肝大三陽嚴重與否，不能單純看乙肝大三陽的指標。表面抗原、E抗原和核心抗體陽性，稱為大三陽。當患者DNA病毒量很高，但是肝功能正常時，為乙肝的免疫耐受期，病毒并沒有對肝臟發生攻擊，換言之沒有肝炎，此時雖然病毒很多，但是病情不重，幾乎可能處于無病的狀態。如果患者是大三陽，同時DNA陽性，但是肝功能有損傷，比如轉氨酶比較高，B超顯示有肝臟的腫大或者脾大，B超回聲有彌漫性增強或者伴有其它的慢性肝病體征，比如肝掌、蜘蛛痣時，意味著患者的大三陽可能需要治療。所以，乙肝病嚴重與否，不看大三陽，重點是看肝功能。