乙肝大三陽指的是在乙肝五項的檢查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性，而乙肝表面抗體和e抗體都是陰性，這種情況叫做乙肝大三陽。這個期間的特點就是病毒可能會高復制，它的傳染性可能會強。但是，要注意大、小三陽絕對不是判斷病情輕重的標準，病情嚴重與否一定要看肝臟有沒有炎癥活動，有沒有纖維化進展。如何判斷肝臟炎癥和纖維化的進展？主要依據是肝功、腹部彩超、肝臟彈性測定、纖維化四項和甲胎蛋白。這些就是最權威標準嗎？不是，真正判斷肝臟炎癥和纖維化的金標準是肝穿病理。從臨床的角度，如果不考慮小三陽病毒變異的因素，那么大三陽和小三陽相比，大三陽的傳染性要強，而且大三陽的危害較小三陽要大。同時，大三陽進展為肝硬化和肝癌的比率要高于小三陽的患者。