冠心病主要與擴張型心肌病、瓣膜病變以及高血壓性心臟病進行鑒別。擴張型心肌病患者主要表現為胸悶、氣喘、活動能力減退以及胃口減退等癥狀，患者需通過心臟CT等檢查明確是冠心病還是擴張型心肌病；部分患者會形成瓣膜狹窄或瓣膜關閉不全，進而引發心臟肥大等癥狀，需與冠心病相鑒別；高血壓累及心臟時，患者可能出現胸悶以及氣短等癥狀，需與冠心病相鑒別。