二尖瓣關閉功能取決于瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分，其中任何一部分的缺損均可引起二尖瓣關閉不全，分為原發性與繼發性。原發性是由于二尖瓣結構異常引起，繼發性是由于左心室擴張及功能減退引起。慢性重度二尖瓣關閉不全，6-10年之內可出現左室功能異常或減退，若出現心衰，病情進展較快，后期以右心衰為主；急性二尖瓣關閉不全，可出現急性心衰、肺水腫及心源性休克。