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        前列腺手術后會復發嗎

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李青 主任醫師
        前列腺手術分為兩種,一種是增生前列腺切除術,一種是前列腺根治性切除術。患者做完前列腺手術后是否復發,具體分析如下:1、增生前列腺切除術:主要治療良性前列腺增生癥,手術由于只切掉增生的前列腺組織,即只要切除前列腺內側腺體,因此前列腺腺體有部分殘留,術后只有10%不到的患者會有復發,復發以后影響患者排尿的比較少,因此不必過于擔心術后復發而不去做手術。如果為控制復發,可以使良性前列腺增生癥的患者術后服用5α-還原酶抑制劑,因此對于增生前列腺手術,可以采用增生前列腺切除術的方法采取治療;2、根治性前列腺切除術:針對前列腺癌的患者采用根治性前列腺切除術,即把前列腺整個組織切除,切除以后癌癥是否復發,一般需要根據適應證是否掌握合適進行判斷,如果適應證掌握合適,患者不會復發,但是要掌握合適,有時比較困難,因為根治性前列腺切除術只針對于Ⅰ期的前列腺癌的患者,所以適應證掌握合適比較困難。現在適應證稍微擴大,也只針對于Ⅱ期A,部分醫院會擴大到Ⅱ期B的患者,甚至部分醫生會擴大到Ⅱ期C,對于擴大性切除有理由懷疑,可能因為適應證掌握不十分合適,從而造成術后有腫瘤殘余,進而造成前列腺癌復發。但是即使復發,患者也無需過于擔心,因為前列腺根治性切除之后,患者還是能從中獲益,即腫瘤得到減瘤手術的治療,所以不必過于擔心。術后可以給予患者去勢治療,或者激素治療,即抗雄治療,又稱內分泌治療,此外可能需要合并化療和放療治療,上述治療方法能夠控制患者術后復發的可能性。
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