血栓性外痔是由于大便干結或排便努掙，引起肛周的靜脈破裂，破裂后血液進入到血管之外發生凝結，形成硬塊，初期硬塊不是很硬，逐漸纖維化后較硬，患者會有劇烈的疼痛感。一般血栓性的外痔，可以考慮保守治療，如果疼痛較為明顯，可以做血栓剝離術，從而減輕疼痛等不適癥狀。血栓剝離術的操作，一般可在血栓性外痔周圍打少量局麻藥物，用刀片將血栓性外痔表面的皮膚切開，輕輕將血栓擠出，擠出后皮膚的張力明顯降低，疼痛減輕。