斑禿的病因較為復雜，臨床可由焦慮、失眠、熬夜等精神因素誘發，且由于病理檢查可發現斑禿部位的皮損有淋巴細胞浸潤，因此，可認為斑禿為精神因素引起的免疫反應。此外，部分患者經夜間睡眠后，第二天晨起發現頭發脫落一塊，俗稱鬼剃頭，中醫則為油風，認為可由肝郁氣滯、情志不遂、肝腎不足等因素導致發失所養，進而引起脫發表現。