33歲患有高血壓，要注意排查是不是繼發性高血壓。原發性高血壓是遺傳和環境共同作用的結果，絕大多數患者發病年齡在40歲左右，也有20-30歲年輕的高血壓患者發病。33歲的高血壓患者如果排除繼發性高血壓，一般是以在生活方式治療的基礎上進行藥物治療為主。生活方式治療主要包括限鹽、減輕體重、限酒、適當體育鍛煉、減肥等等，在此基礎上血壓仍然升高可以考慮藥物治療。但是如果患者的發病年齡較輕，需要注意除外是否由于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等，或者是比較少見的主動脈縮窄、腎動脈狹窄，以及其他少見的原因導致的高血壓，這時需要到正規醫院進行鑒別診斷。