嚴重胃潰瘍的定義一般在臨床上不多見，嚴重胃潰瘍一般是巨大的潰瘍，如胃體上部可以見3.0-4.0cm，甚至5.0cm的潰瘍，而病理活檢多次未檢到癌細胞，這樣胃潰瘍已經很嚴重。在臨床上經常會見到這樣的病人，主要治療方法是用標準的四聯療法，一種PPI加上兩種抗生素，加上一種膠體果膠鉍，而PPI的用量需要效果特別好、質量特別過硬，最好用合資的藥，如耐信等，耐信用藥時間要足夠療程，如4.0cm的潰瘍，建議用到14-16周甚至20周，而且要定期復查，因為胃潰瘍容易癌變，所以復查要勤。 即使胃潰瘍愈合了，有瘢痕時也要做活檢，以防有瘢痕癌的發生。胃潰瘍治療要特別注意，要標準足療程，抑酸力度要足夠，如PPI抑制胃酸需要在4.0cm以上，食管抑酸時間要持續18小時，只有耐信可以做到。