大便是黑色不是排毒，常見的原因主要是消化道出血、食物、藥物以及便秘等引起。所以如果出現大便色黑，首先要排除食物、藥物、便秘的原因。如果是食物引起，比如食用動物的內臟、豬肝，或者是羊血、鴨血，都可以引起大便色黑。藥物比如口服果膠鉍膠囊，或者是口服鐵劑，也可以出現大便色黑。如果是便秘，大便在腸道內滯留的時間比較長，也可以出現大便色黑。 排除以上三種原因后，如果是出現大便色黑，首先要詢問病史，如果患者平時有慢性、周期性、節律性的上腹痛。如有消化性潰瘍的表現，伴有反酸、燒心。此種情建議患者進行便常規檢查，如果便潛血是陽性則考慮是消化道出血。另外可以通過胃鏡檢查，如果鏡下明確診斷為胃潰瘍或者是球潰瘍，考慮是消化性潰瘍伴出血。如果是患者大量的飲酒病史，突然飲用大量酒水，此種情況如果出現大便色黑，考慮是急性胃黏膜病變，就是經常講的應激性潰瘍。建議患者戒酒。如果是有肝病的病史，比如平時患有乙肝、丙肝的病史，或者有肝硬化，可以出現門脈高壓性胃病，或者是食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可以出現大便色黑。所以要根據不同的病因對癥治療，建議患者最好到醫院就診，不可隨便口服藥物治療。