心絞痛服藥后癥狀無改善的原因如下： 1、心絞痛服藥后癥狀無改善甚至加重，考慮心肌梗死，隨時有致命風險； 2、變異型心絞痛：是冠脈痙攣所致，舌下含化藥物效果不明顯； 3、反流性食管炎會出現類似心絞痛的癥狀，表現為胸骨后燒灼感、胸骨后疼痛，與飲食、體位，尤其臥位有關。必要時進行相關檢查，如冠脈造影、胃鏡，排除其他疾病誤診為心絞痛。