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        女性潛血(++)的病因

        參與醫生

        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        女性潛血(++),提示可能有血尿,也要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,有時候潛血陽性,如果沒有紅細胞,也不診斷為血尿。因為潛血是機器檢測的結果,有時候會把尿液中的其他成分當作是血尿。所以,如果沉渣鏡檢紅細胞明顯增多,這個才會診斷是血尿。血尿的原因可能有生理原因,也可能會有疾病,分析如下:1、生理原因:常見的比如女性月經的污染、劇烈運動、過度的勞累、熬夜,也可能會造成血尿。通過身體的調整,注意休息,多喝水,多排尿,可能這種血尿就能夠轉為正常;2、疾病:如果是疾病導致的血尿,可能會長期存在,而且可能會加重。所以,如果長期存在潛血陽性或者有紅細胞,需要去尋找原因。血尿常見的原因有內科原因,也有外科原因。內科原因常見的有腎臟的問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有高血壓、糖尿病引起的慢性腎病。另外,免疫系統疾病、血液系統疾病,都可能會導致血尿的發生。外科原因常見的如感染、結石、腫瘤等。要先判斷血尿的來源,比如可以做紅細胞位相檢查。如果這個紅細胞是以變形紅細胞為主,考慮是內科血尿,需要找腎內科就診,尋找原因。如果這個紅細胞是以正常形態的紅細胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診,根據患者的臨床表現、一些檢查,如尿常規、B超,甚至CT、膀胱鏡等,幫助尋找原因。血尿的診斷,主要是找到原發疾病,針對原發疾病去進行治療。
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