4個月的寶寶出現嗓子啞的情況，較常見的原因具體如下：1、哭鬧：寶寶長時間的哭鬧，或大聲喊叫，可能會造成聲帶的一過性損傷，出現聲音啞的現象。應適當緩解寶寶哭鬧，補充水分，可能對寶寶的聲音啞，起到一定緩解作用；2、急性喉炎：部分寶寶比較容易感染病毒，或其他過敏因素刺激時，會造成急性喉炎、喉頭水腫等，亦會出現聲音啞的現象；3、聲帶問題：若寶寶聲帶有息肉、小結，可能造成聲音發啞，且可能持續時間，相對較長；4、喉返神經異常：此為特殊情況，對于4個月寶寶，相對較少見。若寶寶出現聲音發啞，應結合全身臨床癥狀，進行綜合判斷。若寶寶為急性喉炎，應該及時到醫院就診，吸入糖皮質激素，緩解喉頭水腫的情況，避免出現更嚴重的并發癥。