早期腹腔鏡膽囊切除術采用四孔法，在肚臍、劍突下開1cm小孔，在右側肋緣下以及右側腋前線開5mm小孔，切除膽囊。隨著技術不斷進步，逐漸演變為三孔手術，即肚臍、劍突下、右側肋緣下的小孔。后來進步為兩孔，即肚臍及劍突下分別開1cm小孔完成手術。最新技術已經可以通過單孔進行手術，將膽囊切除，其開孔位置選擇肚臍。針孔技術的發展，使開孔逐漸縮小，單孔無法完成的手術，可以另外在劍突下開2mm針孔，協助完成手術。