高度近視主要表現為視力問題，由于高度近視患者眼軸會延長，造成周邊后極部鞏膜會不規則變薄，進而形成角鞏膜葡萄腫，玻璃體出現液化和濃縮，因為玻璃體不均勻，出現渾濁，故產生飛蚊癥。玻璃體液化以后可以侵達視網膜，導致視網膜裂孔及變性。另外眼球病變以后，其脈絡膜發生萎縮，可以在眼前后極部產生新生血管，導致眼底出血。而整個視網膜變薄，出現黃斑裂孔、視網膜周邊裂孔和變性及視網膜出血，最終可導致眼底病變。隨著年齡增長，高度近視患者較一般人群更易出現白內障、青光眼或斜視。