急性腎損傷患者如出現嚴重的高鉀血癥，即血鉀含量高于6.5mmol/L，嚴重的代謝性酸中毒、腦病或心包炎以及水負荷過重，通過利尿劑治療無效，需及時進行腎臟替代治療，以清除體內過多的水分和繼發的毒素，糾正高鉀血癥和酸中毒，補充熱量及蛋白質，保證機體的營養。腎臟替代治療的方式包括間歇性血液透析、血液濾過、腹膜透析、持續的血液凈化治療等。