自發性蛛網膜下腔出血的病因如下： 1、顱內動脈瘤：是顱內血管壁的異常膨出，多發生于40-60歲的中老年人群。先天性因素與后天性因素疊加，則易導致顱內動脈瘤形成。但并非所有的動脈瘤都會破裂，直徑＜3mm的動脈瘤不易出血，直徑在5-7mm的動脈瘤極易出血； 2、顱內或椎管內動靜脈畸形：是胚胎發育異常形成異常血管團，血管壁變薄，處于臨界狀態，用力或激動可導致其破裂，引起出血； 3、血管炎癥：血管炎癥極易侵犯血管壁，引起出血； 4、其他原因：如腦腫瘤、煙霧病。