斑禿的病因尚不明確，目前認為斑禿可能與自身免疫及遺傳因素有關。斑禿患者免疫系統出現紊亂，即自身免疫細胞攻擊自身毛囊，使毛囊無法正常工作，產生有缺陷的毛干，或者毛干提前進入休眠狀態，使發根變淺，導致缺陷部位的頭發易發生斷裂或提前脫落。斑禿有時會合并其他自身免疫性疾病，如白癜風、特應性皮炎、甲狀腺問題等，因此可根據患者具體情況進行甲狀腺功能或自身免疫抗體等檢查。