急性肺栓塞的溶栓的時間窗在14天以內，但可根據病人具體情況調整。部分患者發生肺栓塞已經超過14天，如果發現還有新的血栓不斷形成，仍然可以溶栓治療。高危患者溶栓治療有適應癥和禁忌癥，對于有出血風險的患者，比如近期有顱腦外傷手術史或有消化道出血史等，都是全身溶栓的禁忌。即便在溶栓治療的時間窗之內，仍然不能全身溶栓，但可以做局部的介入性溶栓治療。