腦梗死靜脈溶栓是有時間窗的。一般認為發病在4.5小時之內可以靜脈溶栓。靜脈溶栓也是根據不同的人群，有適應癥和禁忌癥，絕大部分人可以靜脈溶栓。靜脈溶栓的藥物有兩種，比較好的藥物是阿替普酶，能夠迅速溶解體內的栓子，副作用也相對小。另外一種是尿激酶，尿激酶效果較好，但是價格比較低，副作用就是出血風險相對。另外，靜脈溶栓的禁忌癥也很多，如病人本身既往有腦出血、動脈瘤，不適合靜脈溶栓。一旦靜脈溶栓出現嚴重并發癥，癥狀會更重，治療效果很差。