大部分情況下，子宮肌瘤并不影響受孕，但在特殊情況時，可影響受孕，引起受孕幾率下降。如子宮肌瘤壓迫輸卵管，導致輸卵管阻塞，引起精子與卵子相遇障礙，可導致受孕下降，甚至發生宮外孕；若子宮肌瘤長在黏膜下，還會導致宮腔形態發生改變，引起受精卵著床率下降，引起不孕。另外，黏膜下肌瘤可與胚胎爭奪營養，從而導致胚胎停止發育，引起稽留流產或早產。