女性47歲，子宮肌瘤的大小已經超過了8cm，是一個相對比較大的子宮肌瘤。如果打算進行手術，有多種的選擇方案，具體如下：1、單純子宮肌瘤剔除：好處在于可以保留原位子宮，對于術后陰道壁脫垂、膀胱以及直腸膨出，以及未來性生活的滿意度等，都能夠起到較好的作用。子宮存在于盆腔內，有利于維持周圍臟器在正常位置上，預后可能相對會更好；2、子宮肌瘤切除：如果選擇子宮肌瘤切除術，但是保留子宮，未來也會面臨著一系列風險，包括宮頸疾病、子宮內膜疾病等，如宮頸癌、子宮內膜癌等。保留的子宮肌層未來可能出現肌瘤，甚至肌瘤會持續性長大，手術也會存在著一定的風險；3、子宮肌瘤粉碎：伴隨著目前微創手術的廣泛開展，很多子宮肌瘤手術都選擇進行腹腔鏡手術。腹腔鏡手術的腹壁開口只有1-1.5cm，如果需要將8cm大的肌瘤進行剔除，而且需要取出體外，務必要將其攪碎。可是在攪碎的過程中，腫瘤的粉碎可能導致腫瘤播散。萬一術前沒有明確是子宮肌瘤還是子宮肉瘤，術后做完了手術，尤其是做了子宮肌瘤粉碎，將其取出體外之后，一旦發現子宮肌瘤實際上是惡性腫瘤，如子宮肉瘤等，未來將會帶來非常嚴重的后果，導致腫瘤播散，嚴重影響患者的未來預后。子宮肌瘤在8cm的時候，如果需要選擇手術，無論是保留子宮，還是全切子宮，都有各自的利弊，需要結合每個人不同的狀況進行選擇。對于完全沒有任何征兆、沒有任何癥狀的女性，也并不是必須要選擇手術治療，還是需要因人而異，具體情況、具體分析。