通常子宮肌瘤不會出現破裂的情況，肌瘤本身是實性腫瘤，有些情況可能會出現囊性改變，主要是肌瘤出現變性后，可出現囊性改變。子宮內膜異位的腺肌瘤，也有可能出現囊性變化。臨床上肌瘤破裂的情況比較少見，但可能會發生扭轉，可見于漿膜下肌瘤，比如長在子宮外的肌瘤，如果突出于子宮外，只有較窄的蒂部與子宮體相連。上述情況下，蒂部比較狹窄，肌瘤較大，在肌瘤的重力作用下，可能出現肌瘤扭轉。一旦出現肌瘤扭轉，屬于急腹癥，病人會出現比較劇烈的疼痛，還會出現消化道癥狀，比如惡心、嘔吐，需要進行手術治療。