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        肝炎患者核酸檢測是陽性嗎

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        河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師
        肝炎患者做核酸檢測,結果不一定是陽性。肝炎是指肝臟炎癥,由多種病原、病因引起。傳染性肝炎一般是指病毒性肝炎,包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎,是我國引起肝炎的最常見病因。有上述病毒存在時,查相關核酸可以出現陽性結果,如從糞便里可以獲得甲型肝炎核酸陽性,乙型肝炎患者查HBV-DNA可以呈陽性,丙型肝炎患者查HCV-RNA可呈陽性,戊型肝炎也可以查核酸,但目前沒有試劑盒。相應特異性核酸陽性一般預示機體感染是因為此肝炎病毒引起,陽性代表有肝炎病毒的復制且有傳染性。但其他原因也可以引起肝炎,如敗血癥、細菌感染,還有成人的麻疹、水痘,都可以引起中毒性肝炎。因此肝臟功能異??赡苁侨砑膊〉囊徊糠?,在疾病較嚴重時出現肝臟功能受損,這時查肝炎的病毒標志核酸顯示為陰性。還有藥物、酒精、自身免疫異常和遺傳代謝疾病如肝豆狀核變性、血色病,以及血管原因如布加綜合征,引起肝炎時都不是因肝炎病毒引起。所以肝炎患者查核酸時可以呈陰性,不一定都是陽性。
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