先天性巨結腸主要的影像學檢查方法是X線檢查，一般分為兩種，其影像學表現如下: 1、X線腹部立位平片：可以發現病變的腸管擴張、積氣、積液，可以有氣液平面，主要是典型低位腸梗阻的表現； 2、X線鋇劑灌腸：可觀察到腸管有狹窄段、移行段、擴張段，狹窄段和擴張段之間存在呈錐體狀的移行段。如果觀察排鋇情況，可以發現大部分患兒排鋇延遲，有的甚至24-48小時以后仍有鋇劑殘留。 X線腹部立位平片是一個比較簡單的檢查，X線鋇劑灌腸相對來講可以觀察患兒結腸的形狀，比X線腹部立位平片更加準確。