女同志經常說大便的時候會有血，有的大便之前就有，大部分是大便之后有，大便以后用紙一擦，鮮血會帶在紙上。還有一部分大便以后鮮血是在往下滴。像這種情況最常見的，也是我們首先考慮的一般都是內痔或者外痔。另外，如果伴有疼痛，可能是伴有肛裂，就是肛門皮膚周圍會有一些小的裂口，一大便的時候裂口會撐開，會引起組織的損傷，進一步的繼發出血。還有一些少見的就是直腸息肉、慢性炎癥等，如果用力大便的時候，腹壓增加，也可以引起黏膜血管的破裂，甚至便血，這種血一般都是鮮紅的，比較鮮亮。少見的就是直腸癌，也是在大便前后會有血液流出，但是便血的顏色一般都是暗紅色或者陳舊性的紫黑色。患者可以根據便血的不同顏色和形態進行大體的鑒別，必要的時候還請到專業的肛腸科或者醫院進行就診，進一步鑒別。