如果大便時(shí)陰道有出血，要考慮是否是陰道出血，還是大便時(shí)本身肛門有痔瘡、肛裂。如果確定是陰道出血，最好能夠做婦科檢查，即盆腔檢查。具體原因如下：1、宮頸疾病：醫(yī)生需要打開窺器用肉眼觀察如宮頸上是否有長贅生物、息肉，或?qū)m頸本身是否有異常的物質(zhì)。在大便用力時(shí)，宮頸創(chuàng)面或有贅生物時(shí)，有可能會導(dǎo)致出血；2、宮腔疾病：另外要看宮腔，如子宮內(nèi)膜是否有長贅生物，一般只能通過做B超了解子宮內(nèi)膜的情況，及宮腔中是否有長贅生物；3、陰道疾病：陰道本身是否有裂傷、活動(dòng)性出血，一般與大便直接相關(guān)的出血，有創(chuàng)面出血的可能性比較大。需要詳細(xì)地做婦科檢查，同時(shí)結(jié)合盆腔B超，來確定出血的原因和部位，然后再進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理。