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        結腸癌化療用什么藥

        參與醫生

        中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院 孫君重 主任醫師
        在結腸癌的治療中,大體上對于化療的藥要用到三種:第一種藥是奧沙利鉑或者是草酸鉑;第二種藥物是氟尿嘧啶或者是氟尿嘧啶衍生物,如卡培他濱或者是希羅達;第三種藥物是伊立替康,也叫CPT-11。在結腸癌的治療中涉及到另外兩種靶向治療藥物,一個是抗血管生成的貝伐珠單抗;第二種藥物是EGFR的單抗愛必妥。這兩種靶向藥和三種化療藥進行不同組合,在結直腸癌的治療中發揮著重大的作用。常用方案有FOLFOX方案或FOLFIRI方案,還有三個藥聯合的FOLFOXIRI方案。對于晚期患者傾向于化療聯合靶向治療,以達到更為理想的治療效果。近年來結腸癌的免疫治療有重大進展,對結腸癌患者進行相關基因檢查,包括微衛星不穩定的或者錯配修復基因的檢查,把結腸癌分成兩種,第一種有缺陷性錯配修復基因異常,第二個是高度微衛星不穩定?;颊哌M行化療效果有限,但是通過免疫治療,如PD-1單抗,即檢測點抑制劑治療后,有很好的效果,可以有效延長患者的生存期,提高患者的反應率,能夠提高治療效果。同時部分Ⅱ期患者,如果有錯配修復基因異常,用氟尿嘧啶類化療藥物效果差,免疫治療成為這部分患者非常重要的治療辦法。
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