前列腺增生容易混淆的疾病常見于前列腺癌、尿道狹窄、膀胱結石、膀胱頸攣縮等，前列腺增生的診斷主要靠彩超，彩超上可以測量出前列腺體積大小，包括殘余尿量，彩超診斷前列腺增生能夠明確診斷，但是通過彩超不能鑒別前列腺增生是良性增生和惡性增生，就是不能排除前列腺癌。如果要鑒別前列腺增生和前列腺癌，需要進一步檢查，主要檢查是血液PSA，PSA正常值是0-4ng/ml，4-10ng/ml稱為灰區，考慮可能是前列腺癌，但幾率不是很高，在灰區時可以做前列腺活檢，進一步明確診斷；超過10ng/ml，診斷前列腺癌的幾率非常高。當然有些前列腺炎也會引起PSA升高，所以前列腺增生病人出現PSA升高，可以先抗炎治療，治療后PSA明顯下降，就考慮前列腺增生合并感染，可以排除前列腺癌，但前列腺癌最主要的診斷還是穿刺活檢。