月經前兩天同房出血，原因如下：1、接觸性出血：指同房后、進行婦科檢查時經過醫生手指觸碰、宮頸檢查時陰道窺器觸碰等導致出血，接觸性出血可考慮為宮頸病變、宮頸炎癥，如宮頸息肉或在炎癥刺激下導致的宮頸糜爛，均易出現性行為后表面毛細血管破裂，出現少許出血，部分患者可能會出現宮頸癌前病變或癌變，也易發生接觸性出血，所以如果出現在月經間期同房后出血，應該及時到醫院進行檢查，可以在除外宮頸癌前病變與癌變后，啟動相關的宮頸炎癥治療；2、內分泌因素：如自身黃體功能不足、體內激素水平分泌失衡等，在月經來潮前已有少許子宮內膜剝脫，但暫時未出血，經過性行為刺激子宮收縮后，導致提前出現的出血開始經陰道排出。