腦梗死在急性期超早期的時候主要是溶栓治療，在發病4.5小時以內排除腦出血，行溶栓藥物治療是目前最有效的治療之一，有嚴格的適應癥，如果超出時間窗，導致并發癥的發生率增高，不建議使用，在時間窗內盡可能早的使用溶栓藥物，是目前最有效的方法。過了使用溶栓藥物的時間窗，要根據病因不同選擇不同的治療，考慮大動脈粥樣硬化腦血栓形成者，要給予抗血小板藥物治療、改善微循環、調脂的藥物。如果是心源性栓子引起的腦栓塞，主要要用抗凝藥物，防止血栓再發。