腦梗死的最佳治療方法通常為綜合性治療，重要的是在腦梗死早期盡快發現，并識別是否為腦卒中、腦梗死，盡快選擇最近的卒中中心就診。腦梗死的發病時間在4-5個小時之內，如果沒有溶栓禁忌癥，則建議患者盡快進行靜脈溶栓，在血栓還沒有完全形成前可通過靜脈溶栓，疏通血管，促進患者梗死腦組織的恢復，減小后期出現神經功能缺損的表現，改善患者的預后。如果錯過最佳治療時間，也可以根據患者的多模態影像結果，選擇進行機械取栓，或動脈溶栓等治療方法，盡可能改善患者血管的堵塞情況。如果都錯過前面的關鍵時間，通常選擇針對病因進行預防和用藥處理，如果患者為動脈粥樣硬化型腦梗死，則可以進行抗血小板的治療。如果為心源性腦梗死，如房顫，則可以使用抗凝的方法進行治療，同時給予改善微循環、抗氧自由基等對癥治療。后期在患者病情穩定的情況下，可以盡早開展患者神經的康復治療，通常腦梗死后前3個月為神經康復的黃金時間，加強神經康復，對患者改善預后較為有幫助。