現(xiàn)在醫(yī)學知識普及以后，大家都認識到出現(xiàn)蛋白尿以后，很可能預示患有腎臟疾病。但是在診斷病理蛋白尿之前，需先排除生理性蛋白尿，這一類蛋白尿在實際工作中也多見。生理性蛋白尿經(jīng)常會出現(xiàn)在劇烈運動后或飽食后，但往往是一過性的。有一個非常簡單的辦法鑒別生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，一旦發(fā)現(xiàn)尿內(nèi)有尿蛋白，可以做一個24小時的尿蛋白定量，就是一整天的尿蛋白定量。如果尿內(nèi)有蛋白的加號，但24小時尿蛋白定量結(jié)果正常，這種情況下通常提示生理性蛋白尿。因為生理性的蛋白尿總是短暫的，但是病理性的蛋白尿，由于存在腎臟疾病，可能是長期存在。現(xiàn)在有一種情況在寒暑假很常見，就是部分家長帶著孩子就診，尿內(nèi)有尿蛋白，但是大夫看過后認為很可能是生理性蛋白尿。因為孩子長得很瘦的情況下，會出現(xiàn)胡桃夾現(xiàn)象，因為腎主動脈和腸系膜上動脈夾住了左腎靜脈，導致容易出現(xiàn)生理性蛋白尿。這種情況下尿內(nèi)蛋白可以有1-2個加號，但是進行24小時尿蛋白定量檢查又往往正常。