疼痛是乳牙急性牙髓炎的重要癥狀，局麻下開髓引流是緩解疼痛的首選辦法。如果患兒不配合，醫生無法用鉆針開髓，可以考慮通過告知、演示、操作等非藥物管理方法來緩解患兒的緊張情緒。非藥物管理方法無效的患兒可以采取笑氣-氧氣吸入鎮靜技術、口服藥物鎮靜技術、靜脈注射鎮靜技術控制和消除患兒的焦慮和疼痛。此外，對于出現下列情況的患兒，可以選擇全身麻醉下治療： 1、患兒身體狀況特殊，有智力或全身疾病問題，無法配合治療； 2、3歲以下需要立即治療的低齡患兒，因年幼不能配合治療； 3、非常不合作、恐懼、焦慮、抵抗或不能交流的兒童或青少年，并且在短期內行為不能改善； 4、患兒有多牙需要治療，但患兒和家長無法多次就診； 5、因急性感染、解剖變異或過敏，患兒進行充填治療或外科手術時局部麻醉無效； 6、家長擔心束縛下牙齒治療會對患兒心理造成傷害，使用全身麻醉可以保護其心理免受傷害和避免醫療危險。