牙髓炎分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。若是急性牙髓炎，會出現劇烈的夜間痛，冷熱進食或者冷熱刺激會加劇或者引起疼痛。慢性牙髓炎通常不會出現嚴重的疼痛，但是當有食物嵌塞在洞內，有時也會引起疼痛，進食冷熱食物或者冷熱刺激時也會引起疼痛。若慢性炎癥長時間不進行治療，急性發作時會引起劇烈的疼痛。 綜上所述，牙齒沒有痛并非未損壞到牙神經，因為兒童骨骼比較疏松，即使有的時候損壞到牙神經，炎癥也可以通過骨骼擴散到牙齦上去，因此有的時候損壞到牙神經時也不一定會痛。