大便出血呈鮮紅色的血便，同時沒有腹痛，常見于以下幾種原因：1、痔瘡出血：年輕人沒有特別的基礎病變時，更多地懷疑大便出現鮮紅色的血與痔瘡有關系。痔瘡屬于肛周的問題，痔瘡便血的特點就是大便表面帶有鮮血，或大便后滴血，或是在擦屁股的時候，手紙上會沾有鮮紅的血跡，同時不存在腹痛；2、占位性病變：大便出現鮮紅色的血也要特別警惕或注意除外，是否存在惡性的占位性病變，比如直腸癌，直腸腫瘤也可能會導致大便出血呈鮮紅色。因為離肛門位置較近，當出現黏膜的破損或癌組織的脫落，就會引起大便出血，所以可能表現出鮮紅色的血便，同時沒有明顯的腹痛。部分人可能還會伴有里急后重、拉不盡的感覺，但是這些癥狀都缺乏特異性。所以當大便出現鮮紅色的血，同時沒有腹痛，雖然更多地考慮是良性疾病，但對于有基礎疾病或有危險因素的人群，需要及時做相關的檢查，除外直腸癌等器質性病變，以免延誤診斷。